North American Medical Management - California
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Derechos de los Miembros de NAMM

Dignidad y Respeto

Ud. tiene el derecho de ser tratado con consideración, dignidad y respeto - y la responsabilidad de respetar los derechos, propiedad y el entorno de todos los médicos y profesionales al cuidado de la salud, de los empleados y de los demás pacientes.

Ud. tiene libre acceso a su propio expediente médico y derecho a que éste se mantengan de una manera privada y confidencial.

Adicionalmente, Ud. está en su derecho de ejercer estos derechos sin importar su sexo, orientación sexual, estado civil o cultura; antecedentes económicos, educacionales o religiosos.

Conocimiento e Información

Ud. tiene el derecho - y la responsabilidad - de conocer y entender el cuidado de su salud y su cobertura, incluyendo:

  • Su participación activa en las decisiones acerca de su cuidado médico. Habiendo participado y habiendo quedado de acuerdo con su plan de tratamiento, Ud. tiene la responsabilidad de cumplir con su plan de tratamiento o de comunicárselo a su médico de no ser así.
  • Los nombres y títulos de todos los médicos y profesionales al cuidado de la salud que tengan que ver con su tratamiento médico.
  • Su condición médica y el estado de su salud.
  • Servicios y procedimientos que tengan que ver con el curso del tratamiento que le sea recomendado.
  • Requisitos sobre el cuidado continuo de su salud después que se le haya dado de alta, ya sea de la oficina médica, o del hospital.
  • Cómo es que opera su plan de salud - Como lo indica su Manual para Miembros y Comprobante de Cobertura.
  • Los medicamentos que le hayan sido recetados - lo que son, para que sirven, como tomarlos adecuadamente, y los posibles efectos secundarios.

Mejoramientos Continuos

Como asociado de su plan de salud, su médico y los demás profesionales al cuidado de la salud que puedan estar involucrados con su cuidado, Ud. tiene el derecho de:

  • Comunicarse con el Departamento de Servicios para Miembros para poder presentar todas sus preguntas y preocupaciones, así como para hacer sugerencias para mejorar el plan de salud.
  • Hacer preguntas acerca de cualquier recomendación médica o tratamiento que le haya sido prescrito si es que necesita Ud. una explicación, o desea información adicional.
  • Apelar cualquier decisión médica o administrativa que no le sea favorable siguiendo el proceso de apelaciones y quejas ya establecido en su plan de salud.

Responsabilidad y Autonomía de los Miembros

Como parte de su propio plan de salud, Ud. tiene el derecho de rehusar cualquier tratamiento - siempre y cuando acepte Ud. la responsabilidad y las consecuencias de tal decisión - y el derecho de llenar un Directivo Anticipado, así como el de rehusarse a participar en cualquier proyecto médico de investigación.

  • Ud. también tiene la responsabilidad de:
    • Identificarse a si mismo presentando su tarjeta de identificación del plan de salud (al médico, laboratorio, hospital, etc.) cuando reciba servicios médicos.
    • Proporcionarle a su doctor de cabecera todos sus antecedentes médicos, y también proporcionar información médica correcta y completa a todos los médicos y profesionales al cuidado de la salud que se vean involucrados en el curso de su tratamiento.
    • Llegar puntualmente a todas sus citas y notificarle a la oficina de su doctor con el mayor tiempo posible si necesita cancelar o cambiar su cita.
    • Recibir todo cuidado que no sea de emergencia o urgencia de parte de su doctor de cabecera (PCP), obtener una referencia de parte de su doctor de cabecera (PCP) para recibir cuidado especializado y cooperar con todas las personas que le proporcionen cuidado médico.
    • Avisar a su plan de su salud dentro de las 48 horas - o tan pronto sea posible - si se le hospitaliza o recibe Ud. atención médica de emergencia o fuera del área.
    • Pagar todos los pagos suplementales cuando reciba Ud. servicios médicos.
  • Ud. tiene el derecho de comunicarse en cualquier momento con el Departamento de Servicios para Miembros para recibir asistencia con preguntas relacionadas con su plan de salud.
  • Está Ud. en su derecho de establecer que estos derechos sean aplicables a la persona que Ud. haya designado con autoridad legal para tomar decisiones acerca del cuidado de su salud.